一份优秀的病历不仅要有规范的格式、完整的内容，还必须具备一定的内涵。现行病历主要由住院医师书写，主治医师负责审阅签字，病案管理人员负责收集、整理和保护。住院医师和主治医师是完成优秀病历过程中最重要的人物。由于住院医师能力不同，主治医师对病历质量的监管把控程度各异，难免出现病历质量参差不齐。因此，住院医师在完成符合规范的病历后，还需在主治医师的指导下，不断提高病历的质量内涵。 住院医师是赋予病历灵魂
01:36 pm 08/05全文(541)
一份优秀的病历不仅要有规范的格式、完整的内容，还必须具备一定的内涵。现行病历主要由住院医师书写，主治医师负责审阅签字，病案管理人员负责收集、整理和保护。住院医师和主治医师是完成优秀病历过程中最重要的人物。由于住院医师能力不同，主治医师对病历质量的监管把控程度各异，难免出现病历质量参差不齐。因此，住院医师在完成符合规范的病历后，还需在主治医师的指导下，不断提高病历的质量内涵。 住院医师是赋予病历灵魂