放大镜

这是一个农村乡镇卫生院的手术室，我们每个学员上午听完老师的医学讲课，开始自己复习。医院里有了手术患者，我们就担负起手术器具包的消毒任务，消毒后拿到手术室等待患者、手术大夫的到来。到这里来的多数是腹外科疾病的手术，常见的有阑尾炎、胆结石、剖腹产、绝育、疝气，，，等等。今天来的患者是大冷套力一名姓张的患者。

张患者身强力壮，年龄在三十八岁左右，腹部剧痛。痛的上厕所，便除果冻状便，外科大夫都赶来检查诊断，意见很不统一，于是坐下来会诊。会诊室里坐满了医护人员，出了名的大夫都参加了，周大夫说，肠梗堵。王大夫说，肠扭转，张大夫说肠套叠，袁大夫说，蛔虫正，尽管意见不统一，但有一个共同的意见，患者得的是急腹症，果冻状便说明肠道已经出血，肚中有包块说明很危险，经过讨论和辩论制定了共同的治疗方案；剖腹勘察。时间就是生命体，提前一分治疗就有一份的生命保证。经过患者家属签字，患者上了手术台。手术开始了，周大夫执刀一下刀，切开的腹部立即涌出肠道，只见一个胳膊肘弯的大肠有小茶缸那么粗，肠子外皮被涨的粉中发红，在不手术就要肠壁坏死，甚至死亡。病原找到了，原来患者得了蛔虫肠梗堵，手术大夫开始取虫，足足取了三分之二大脸盆虫子，很快就做完了手术。术后，食堂大师傅过来问，今晚的手术餐吃面条行吗？我们想起大脸盆中白花花的蛔虫，急忙说，不行不行，吃油饼吧，才算了事。

一九六八年九月，我随同阜新矿二中三届毕业学生下乡到彰武县大冷公社曹家大队，经过一段锻炼，在大队医疗站当上了一名乡村医生，派我到大冷医院学习，白天在教室学习，到病房临床，晚上和学员到手术室做巡回护士，测血压，点滴，查脉搏和服务。虽说这里是乡镇卫生院，技术可不低。周大夫毕业于旧中国的沈阳医科大学，当过国民党军医，被下放到这里，还有两名医大毕业的大夫，都手术做得很好，方圆百里都有名。为了避免误诊、错诊，每次手术前都要会诊。徐云夫的外孙女怀孕三个月，流血不止，从外地赶来诊治，妇科邵大夫约外科大夫会诊，检查发现这个女子怀孕后没有孕期反应，而且‘胎儿’发育过大，切诊三个月长有五个月大，而且流血不止，会诊大家认定是葡萄胎，必须治疗。同时女方还要求做绝育手术。经过讨论都同意手术取出葡萄胎，，做完绝育手术一起完成。就在第二天准备手术时，周大夫提出异议，他认为，手术取葡萄胎容易散落细小的葡萄胎颗粒，容易激发肿瘤。先用刮宫术取净葡萄胎，休养几天在做绝育安全系数大，经过二次会诊同意了周大夫的意见，妇科邵大夫给患者做了刮宫术，刮出有一大碗晶莹透明大小不一的葡萄胎颗粒，又做了绝育手术。

那时乡村医院的医疗设备还很落后，医疗技术也跟不上，也发生过误诊现象，有一男患者右下腹痛，白血球超过一万，腹肌紧张，医院诊断阑尾炎，上了手术台开到一看阑尾没有发炎，只好重新诊断，发现他咳嗽，拍了肺片原来是大叶肺炎。改变了原来治疗方案。有一名叫敖淑霞大龄孕妇，诊断为阑尾炎，在手术台上做手术就是找不到阑尾，费了两个多小时只好缝上，说患者得过肠结核病，阑尾粘在腹腔后壁上，用大量青霉素点滴控制了炎症。

手术时虽然简陋，无菌操作十分严格，空气消毒，地面消毒，紫外线消毒，医疗设备消毒更为严格，我见过三十多例手术，没有一例感染。记得有一次给胡双喜做结肠癌手术，周大夫术中要敷料，我们一个学员从消毒缸中取出镊子，从消毒罐中夹出一镊子敷料递给周大夫，不慎手中的镊子碰到了周大夫手中的镊子，周大夫大声斥责，看着点。。。当时扔掉手中镊子和辅料重新索取了敷料，可见这里的大夫多么重视无菌操作啊。手术室是个神秘的地方，我在手术室学习帮忙，大夫严细认真，不怕吃苦，工作起来时间有长有短，短的只有十几分钟，长的七八个小时，紧张而又繁忙，一个也不停直到做完为止。改革开放后，听说周纪文大夫，贾大夫都调到了彰武县医院，晋升为专家。